134. Factores predictivos de transfusión sanguínea en cirugía cardíaca

Objetivo Analizar las necesidades transfusionales y los factores asociados al uso de hemoderivados en pacientes de bajo riesgo intervenidos de cirugia cardiaca. Metodos Se seleccionaron todos los pacientes intervenidos de cirugia coronaria (n = 63) o valvular y considerados de bajo riesgo (EuroSCORE Resultados Se transfundieron un total de 59 concentrados de hematies (media: 1,02 ± 1,3), 11 bolsas de plasma y 3 concentrados de plaquetas. El numero de pacientes que precisaron transfusion fue de 25 (39,7%). Los pacientes que precisaron el uso de hemoderivados eran mas mayores (67 ± 12 vs 61 ± 11 anos; p = 0,05) y con menor superficie corporal (1,7 ± 0,1 vs 1,8 ± 0,2 m 2 ; p  vs 30,3%; p = 0,007; riesgo relativo [RR]: 2,4; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,3–4,7 y 60 vs 27,3%; p = 0,02; RR: 2,1; IC 95%: 1,2–3,9, respectivamente). La presencia de dislipemia (56 vs 27%; p = 0,03) y un mayor numero de plaquetas preoperatorias (222 ± 55 vs 189 ± 60; p = 0,03) se relacionaron significativamente con las necesidades transfusionales. El analisis multivariante mostro la hemoglobina preoperatoria inferior a 13,3 g/dl como el factor de riesgo mas importante para la transfusion postoperatoria. Conclusiones El uso de hemoderivados es frecuente en pacientes de bajo riesgo intervenidos de cirugia cardiaca. Una hemoglobina baja preoperatoria es el mayor factor de riesgo para la transfusion de hemoderivados.