Zellbasierte Implantate in der Herzchirurgie - Chancen und Hürden einer zukunftweisenden Technologie

Trotz der herausragenden Forschung einer Vielzahl von Wissenschaftlern im interdiszipli­naren Forschungsfeld der Implantatentwicklung ist das „ideale“ Implantat bis heute nicht verfugbar. Einen Ansatz auf dem Weg zu einem solchen Implantat stellt das sog. „Tissue Engineering“ dar. Es basiert auf der Nutzung korpereigener Zellen und setzt sich zum Ziel, die Geweberegeneration zu fordern oder gar nachzuahmen. Fur die Realisierung dieser zellbasierten Konstrukte werden Tragerstrukturen (sog. „Scaffolds“) benotigt, die naturlichen oder synthetischen (biodegradierbaren) Ursprungs sein konnen. In der vorliegenden Arbeit wird das Prinzip des Fibrin-basierten Tissue Engineerings, das heist die Verwendung des korpereigenen Proteins „Fibrin“ als Scaffold, erlautert. Es werden drei Erfolg versprechende Anwendungen fur das vorgestellte Prinzip aufgezeigt: Die Fibrin-basierte Tissue-engineerte Herzklappe, der Vascular Composite Graft und der BioStent. Die Forschungsergebnisse sind vielversprechend und dennoch finden diese Ansatze bisher noch keinen Weg von der Wissenschaft in die Wirtschaft. Dies liegt einerseits an der hohen Komplexitat von Bioimplantaten, andererseits an den schwierigen und unklaren Rahmenbedingungen bei der Zulassung dieser Produkte. Die mit der Herstellung von Bioimplantaten verbundenen Herausforderungen wer­den aufgezeigt, ebenso die Grunde fur die bislang mangelnde oder gar nicht vorhandene Translation der Forschungsergebnisse in die klinische Routine. Biologisierte Implantate, die so viel technische Komponente wie moglich mit so viel zellularer Komponente wie notig kombinieren, konnten einen moglichen Losungsweg darstellen. Denn sicher ist, dass Bioimplantate ein hohes klinisches Potenzial aufweisen, die durch intensive Forschung in den Bereichen Automatisierung, Standardisierung und Qualitatsmanagement naher an ein marktfahiges Produkt gebracht werden konnen.