Identificación del complejo Mycobacterium aviumintracellulare por PCR en SIDA y micobacteriosis diseminada

Introduccion: el objetivo de este articulo es Identificar y diferenciar el complejo MAC por PCR en pacientes con SIDA y micobacteriosis diseminada. Metodos: se llevo a cabo un estudio transversal para identificar MAC por biologia molecular. Se sintetizaron dos conjuntos de iniciadores: MAV y MIN, para M. avium y M. intracellulare, respectivamente. El ADN total de celulas obtenidas de 29 aislados clinicos y muestras de suero de otros 24 pacientes con SIDA e infeccion micobacteriana diseminada fue extraido y se amplifico por PCR con los iniciadores MAV y MIN. Cada uno de los iniciadores MAV y MIN amplifico un segmento altamente especifico de 1.3 kb del ADN homologo, respectivamente. Resultados: veintinueve ADN de los aislados clinicos de MAC identificadas por Gen-Probe AccuProbes se amplificaron con los iniciadores MAV (M. avium). De las 24 muestras clinicas, 3 fueron positivas para M. avium y 6 para M. tuberculosis. Conclusiones: nuestros resultados demostraron que la tecnica de PCR se puede aplicar para la diferenciacion de M. avium y M. intracellulare por iniciadores especificos 16S rRNA. En pacientes con estadio avanzado de SIDA y en quienes se sospecha micobacteriosis diseminada, la presencia de anemia (incluso con cultivos negativos) fosfatasa alcalina elevada y una mediana de CD4 de 15.9/ml, se debe considerar seriamente el diagnostico de infeccion por MAC; sugerimos que, de acuerdo con nuestros resultados, se justifica una estratificacion mas precisa de los pacientes en terminos de sus recuentos de celulas T CD4