Empirical studies in health economics: health, health insurance, and health policy

This dissertation is composed of three empirical studies that examine topics related to health, health insurance, and health policy. The first chapter evaluates the effects of prescription drug cost sharing on primary care utilization and preventable hospitalizations. This paper uses exogenous variation in drug cost sharing that was introduced by the Medicare Modernization Act to assess cross-price effects on the use of complement services, and associated offset effects on health. The second chapter further examines the Medicare Modernization Act, by investigating its effects on prescription drug usage, and testing if those changes had health effects on emergency department utilization. These two papers contribute to the body of evidence on the effects of drug insurance design details on health and health care utilization. Finally, the third chapter analyzes five European policies that expanded health insurance eligibility to farmers in the 1950s, 1960s, and 1970s, and assesses the effects of the policies on the educational attainment of the children of the affected cohort. This paper contributes to evidence on the role of health policies in interrupting the intergenerational transmission of socioeconomic status. %%%%Cette these est composee de trois etudes empiriques qui examinent des sujets relies a la sante, l'assurance sante, et la politique de sante. Le premier chapitre evalue les effets du partage des couts des medicaments prescrits sur l'utilisation des soins de sante primaires et sur les hospitalisations evitables. Cette etude utilise une variation exogene dans le partage des couts des medicaments qui a ete introduit par le « Medicare Modernization Act » pour evaluer les effets croises des prix sur l'utilisation des services complementaires, et les effets associes de compensation sur la sante. Le deuxieme chapitre examine plus en detail le « Medicare Modernization Act », en investiguant ses effets sur l'utilisation de medicaments prescrits, et en testant si ces changements ont eu un impact sur utilisation des services de sante d'urgence. Ces deux papiers contribuent au corpus de donnees sur les effets des termes de l'assurance medicaments sur la sante et l'utilisation des services de sante. En dernier lieu, le troisieme chapitre analyse cinq politiques europeennes qui ont elargi l'eligibilite de l'assurance maladie aux fermiers dans les annees 1950, 1960 et 1970, et evalue les effets de ces politiques sur le niveau de scolarite des enfants de la cohorte affectee. Cette etude contribue a l'evidence sur le role des politiques de sante dans l'interruption de la transmission intergenerationnelle du statut socioeconomique.