Carcinome adénoïde kystique du cuir chevelu

Resume Introduction Peu de cas de carcinome adenoide kystique du cuir chevelu ont ete decrits dans la litterature. Nous en rapportons une nouvelle observation, qui permet de discuter les difficultes du diagnostic et du traitement de cette tumeur rare. Observation Un homme de 49 ans consultait pour une vaste tumeur ulceree du cuir chevelu. La biopsie exerese montrait un aspect de carcinome adenoide kystique. La tumeur envahissait la table osseuse. Une reprise d’exerese tres large etait effectuee, en profondeur jusqu’a la dure-mere, avec couverture par un lambeau frontal a pedicule temporal gauche. Les limites de resection etant encore tumorales, une radiotherapie postoperatoire de 56 Gy etait effectuee. Le patient etait encore en remission avec un recul de 12 mois. Discussion Le traitement de base du carcinome adenoide kystique est l’exerese chirurgicale complete, mais cette derniere peut parfois se heurter a des difficultes en rapport avec le degre d’extension de la tumeur ou son site anatomique. La radiotherapie postoperatoire semble ameliorer le controle local, comme l’illustre notre observation.