L’expérience d’un centre de la douleur chronique de l’enfant et de l’adolescent

La douleur chronique de l’enfant est une experience sensorielle et emotionnelle complexe intriquee avec des elements individuels et familiaux, des evenements de vie, la rencontre bien souvent d’un evenement somatique et d’une histoire de vie. Les recommandations en tiennent compte, pronant le modele biopsychosocial pour les consultations et centres de la douleur. Mais comment faire en pratique ? Comment organiser et derouler la consultation, comment evoquer les elements emotionnels tout en tenant compte des elements cliniques et plus somatiques du dossier ? Comment proposer un projet de soin individualise ? Cet article decrit l’experience et le dispositif du Centre de la douleur de l’enfant d’un hopital pediatrique, l’art medical et la facon de croiser les regards en equipe medicale et psychologique sur les situations complexes. Il expose un modele de fonctionnement d’equipe, de consultations frequentes en binome medecin-psychologue, reliant ainsi des domaines souvent distingues dans la medecine actuelle, mais qui doivent etre remis en commun pour aborder les douleurs chroniques. Il evoque les projets de soins possibles et les articulations avec l’entourage professionnel et personnel de l’enfant douloureux.