Stents valves for percutaneous valve replacement

Les stents ont une longue tradition en chirurgie valvulaire. Aussi bien les valves biologiques d'origine porcine, que celles fabriquees en pericarde sont montees sur des stents avant leur implantation. Recemment, des valves montees sur des stents ont ete comprimees au point de pouvoir etre implantees a travers un catheter. Plusieurs voies d'acces peuvent etre utilisees pour l'implantation : a ciel ouvert, transvasculaire de facon retrograde ou antegrade, ou encore directement par voie transapicale ou transatriale. L'implantation par acces direct peut se faire par technique video-endoscopique. Des stent-valves ont ete implantees en position tricuspide ou cave, pulmonaire, mitrale et aortique. La plus grande experience clinique a ete obtenue pour la position pulmonaire alors que les efforts se portent maintenant en position aortique.