Eczéma de contact après application d’un cosmétique pour l’acné : un nouvel allergène le C12-13 alkyl malate

Introduction Le C12-13 alkyl malate est un diester d’alcool et d’acide malique. Il est utilise comme emulsifiant dans les cosmetiques. Nous rapportons le premier cas d’eczema de contact au C12-13 alkyl malate contenu dans une creme pour l’acne. Observations Une femme de 41 ans a ete adressee pour un eczema aigu du visage survenu 24 heures apres l’application de deux cosmetiques : le gel nettoyant Hyseac® et Hyseac® 3 regul soin global (laboratoire Uriage, France). Il n’y avait pas de modification dans ses autres produits d’hygiene habituels. L’eruption s’est rapidement amelioree sous dermocorticoides. Des patch-tests ont ete effectues (Chambres IQ ultra et patch-tests, laboratoire Chemotechnique Diagnostics, Vellinge, Suede) comportant une batterie standard europeenne, une batterie cosmetique et les deux topiques suspects : Hyseac® 3 regul soin global ® « tel quel » et le gel nettoyant Hyseac® 10 % aq en patch-test et « tel quel » en test semi-ouvert. Les tests etaient lus a 48 h et 96 h selon les criteres de l’ICDRG. Ces tests etaient positifs pour les soins de la peau Hyseac 3 regul soin global® (++ a 48 et 96 h) et negatifs pour le gel nettoyant Hyseac®. Les autres patch-tests etaient negatifs. Le test d’application repetee (ROAT) avec Hyseac® 3 regul global skin care etait positif apres 48 h. Des patch-tests avec des ingredients de l’Hyseac® 3 regul soin global etaient ensuite effectues. Le C12-13 alkyl malate en patch-test a 10 % vas et pur etait positif a ++ a 48 et 96 h. Les patch-tests des autres ingredients de la creme etaient negatifs. Des patch-tests au C12-13 alkyl malate pur etaient negatifs sur 5 temoins. Discussion Le di-C12-13 alkyl malate est un diester d’alcools en C12 et C13 et d’acide malique (ou d’acide cis-butanoique). Cet allergene appartient a la famille des dialkyl malates utilises en cosmetiques comme emollients et keratolytiques. Tous les dialkyl malates ont une structure chimique et des proprietes physicochimiques similaires. Le di-C12-13 alkyl malate est present dans une trentaine de produits cosmetiques, principalement dans des produits non rinces. Les donnees toxicologiques ont prouve que l’utilisation de ces esters de l’acide malique dans les produits cosmetiques etait sans danger. Aucun cas d’irritation ou de sensibilisation experimentale n’a ete signale avec des produits cosmetiques contenant du di-C12-13 alkyl malate. Il aurait ete interessant d’etudier les reactions croisees avec d’autres di-alkyl malates, ce qui n’a pas ete possible chez notre patiente. Conclusion Il s’agit du premier cas signale d’eczema de contact au C12-13 alkyl malate utilise dans un produit cosmetique contre l’acne.