Place de la coelioscopie dans les plaies abdominales

But : Le but de notre etude est de preciser l'apport de la coelioscopie, diagnostique et therapeutique, dans les plaies abdominales. Materiel et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective consecutive de 106 cas de plaies abdominales colliges dans le service de chirurgie «B» de la Rabta allant du 1" Janvier 1999 au 31 Decembre 2005. Resultats: Il s'agit d'une population jeune avec une moyenne d'âge de 27 ans. Neuf patients ont ete laparotomises d'emblee, parmi les 97 patients hemodynamiquement stables, il y avait 75 plaies anterieures, 6 plaies posterieures et 17 plaies thoraco-abdominales. 56 patients ont beneficie de laparoscopie diagnostique. Celle-ci a innocente l'abdomen dans 25 cas. Pour les 31 patients restants, 3 patients ont beneficie d'une coelioscopie therapeutique, 14 patients n'ont pas necessite de geste et on etait oblige de convertir dans 5 cas pour traiter des lesions complexes. Au total, on a evite une laparotomie inutile chez 85% des malades. Conclusion: Comparee aux autres moyens diagnostiques, notamment la surveillance clinique, la PLP, l'echographie et le scanner abdominal, la laparoscopie a l'avantage d'avoir une performance diagnostique et de reduire le taux des laparotomies inutiles et par consequence une duree de sejour hospitalier et une morbidite moindres.