Trombocitopenia inmune primaria e infección por citomegalovirus y virus de Epstein Barr: autoinmunidad versus inmunosupresión.

La trombocitopenia inmune primaria esta asociada con multiples factores que pueden conducir a la perdida de autotolerancia a los antigenos en la superficie de las plaquetas y los megacariocitos. Varios agentes infecciosos han sido implicados. Los virus herpes debido a la alta prevalencia en la poblacion y el tropismo por las celulas linfoides se han relacionado con el desarrollo de esta entidad. Se realizo una revision bibliografica utilizando motores de busqueda como Ebsco y Pubmed que permitio el acceso a articulos relacionados en revistas arbitradas. Se recolecto y organizo informacion sobre la implicacion de la infeccion por citomegalovirus y EBV en el desarrollo de trombocitopenia inmune primaria. La mayoria de los articulos indican que en estos virus, la naturaleza no citolitica de la replicacion favorece el tiempo de interaccion y modulacion en las celulas huesped que son frecuentemente linfocitos B, T y asesinas naturales. El diagnostico oportuno y la terapia adecuada en estos pacientes contribuyen a la inmunomodulacion de la autorreactividad y eliminacion viral que, a la luz de los conocimientos actuales, es esencial para el tratamiento clinico integrado. Es necesario considerar el monitoreo del estado serologico y molecular de estos herpes virus, en pacientes en los que la historia natural de la enfermedad sugiere su asociacion, especialmente en trombocitopenia inmunitaria primaria o secundaria; por el alto nivel de relacion de los mecanismos de produccion de la autoinmunidad, la dismielopoyesis y la linfoproliferacion, con la patogenesis de la infeccion por estos virus. Normal 0 21 false false false ES-PR X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}