Factores de riesgo asociados a la presencia de hígado graso no alcohólico: un estudio de casos y controles

Resumen Fundamento y objetivos Establecer los factores asociados a la presencia de higado graso no alcoholico (HGNA) y evaluar la influencia de cada uno de los componentes que forman el sindrome metabolico (SM) y el riesgo de padecer HGNA. Pacientes y metodo Estudio analitico observacional de casos y controles, multicentrico y de base poblacional. Se define como caso todos aquellos pacientes que cumplan los criterios de inclusion y presenten un HGNA mediante la practica de una ecografia abdominal realizada por cualquier motivo. Para cada caso se selecciona un control al azar del mismo centro de salud, de la misma edad y sexo. A todos los casos se les realizo una anamnesis, exploracion fisica, analitica completa y la determinacion del SM segun los criterios del National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III . A los controles se les practico ademas una ecografia abdominal. Resultados Se incluyeron 327 casos y 377 controles. La edad media (DE) fue de 56 (12) anos en los casos y de 55 (13) anos en los controles (extremos 17-80 anos). El porcentaje de varones en los grupos de casos y controles, fue del 52,0 y 49,1%, respectivamente. Los factores de riesgo asociados a HGNA fueron la obesidad ( odds ratio [OR] 3,82, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 2,19-6,66), SM (OR 1,73, IC 95% 1,09-2,75), resistencia a la insulina (OR 3,65, IC 95% 2,18-6,12), aumento de la alanino aminotransferasa (ALT) (OR 4,72, IC 95% 2,58-8,61) y gamma glutamil transferasa (GGT) (OR 1,95, IC 95% 1,14-3,34). Los componentes del SM que predicen mejor el HGNA fueron la hiperglucemia (OR 1,65, IC 95% 1,06-2,56) y los trigliceridos (OR 1,75, IC 95% 1,13-2,72). Conclusiones Las variables independientes asociadas a HGNA son la obesidad, la resistencia a la insulina y valores de ALT y GGT elevados. Los componentes del SM que mejor predicen el HGNA son la hiperglucemia y el aumento de los trigliceridos.