L'ACNE CHELOIDIENNE DE LA NUQUE: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES EN COTE D'IVOIRE

L'acne cheloidienne de la nuque (ACN) est une folliculite chronique observee essentiellement chez les sujets de race noire. Bien que n'etant pas une affection mettant en jeu le pronostic vital du patient, elle n'en demeure pas moins preoccupante, du fait des suppurations chroniques et des prejudices esthetiques et moraux. Elle constitue un motif de consultation frequent en Afrique noire (2,8 %). Cependant, la litterature est pratiquement inexistante sur ses modalites d'apparition et sa prise en charge. Nous avons donc entrepris une etude prospective pour en determiner la frequence, les facteurs favorisants et proposer un traitement adapte aux differents stades cliniques d'evolution. Notre etude a porte sur 124 patients, tous de sexe masculin, âges de 15 a 55 ans, qui ont consulte sur une periode d'un an. La tranche d'âge la plus touchee est comprise entre 30 et 35 ans avec une moyenne de 31 ans. Le facteur favorisant le plus retrouve a ete la coupe des cheveux a ras (79%). Aucun cas familial ni de traitements immunosuppresseurs n'a ete observe. Les infiltrations locales aux corticoides retard ont ete le traitement utilise dans les formes papulo-nodulaires, (76,6%). Nous avons obtenu 84% de stabilisation et 12,6% de rechute. La cryotherapie a donne de bons resultats dans les formes debutantes chez 6,4% des patients. Pour les cheloides etendues, nous avons eu recours a des excisions chirurgicales seriees (16,9 %) completees par des infiltrations aux corticoides retard apres cicatrisation. Dans tous les cas un conseil relatif a la coupe des cheveux a ete donne comme mesure d'accompagnement du traitement.