Miocarditis eosinofílica como causa de disfunción ventricular izquierda reversible

Resumen La miocarditis eosinofilica es una entidad poco difundida ya que su diagnostico histopatologico se realiza en casos de mayor severidad, donde la biopsia endomiocardica es mandatoria. No obstante, dado que esta entidad suele superponerse a muchas patologias: las infecciosas, las inmunologicas, o asociadas a la hipersensibilidad y esto se asocia con la reversibilidad, es importante tenerla presente como entidad nosologica en cuadros agudos de la disfuncion ventricular izquierda. Puede o no estar asociada a la eosinofilia periferica, su ausencia no descarta la enfermedad. Se presenta un paciente joven (35 anos de edad), con un cuadro clinico de la falla cardiaca aguda que progresa rapidamente a choque cardiogenico con poca respuesta al manejo inicial instaurado (inodilatadores, vasopresores), requiriendo el uso de soporte circulatorio extracorporeo. Como antecedente: la reciente finalizacion del tratamiento para leishmaniasis mucocutanea, con antimoniato de meglumina (glucantime). Informe del servicio de patologia: miocarditis eosinofilica. Se logra el destete del soporte circulatorio, presenta mejoria de la funcion sistolica del ventriculo izquierdo con recuperacion total del cuadro clinico. Este caso es relevante en cuanto a diagnostico de disfuncion ventricular aguda, con una asociacion previamente no descrita con antimoniato de meglumina (glucantime), nos recuerda la importancia de realizar: la biopsia endomiocardica para definir la etiologia, la toma de decisiones de terapias avanzadas, conociendo que en ciertas circunstancias puede presentarse reversibilidad de la disfuncion miocardica y mejoria del cuadro clinico.