À propos d’un cas d’arrêt d’oxygénothérapie chez un malade agonique en détresse respiratoire

Resume Un patient suivi pour un mesotheliome pleural tres evolue et en abstention therapeutique a ete victime d’un œdeme pulmonaire lesionnel provoque par l’inhalation de liquide digestif. Des therapeutiques curatives ont alors appliquees. Parallelement, une sedation profonde a ete prescrite pour reduire la souffrance liee a la detresse respiratoire. Malheureusement, aucune amelioration clinique n’a ete observee apres plus de huit heures de traitement. Dans ce contexte, l’oxygenotherapie instauree au moment de la complication nous est apparue comme une obstination deraisonnable. C’est pourquoi son arret a ete decide apres application de la procedure collegiale prescrite par la loi sur les droits de malade et la fin de vie de 2005. Ce travail discute non seulement du contexte legal mais aussi et surtout des questions ethiques soulevees par une telle decision.