Grado de implementación de las estrategias preventivas del síndrome post-UCI: estudio observacional multicéntrico en España

Resumen Objetivo Evaluar el nivel de implementacion de los protocolos asociados a la prevencion de la debilidad muscular adquirida en la unidad de cuidados intensivos (UCI), asi como la presencia del fisioterapeuta en distintas UCI de Espana. Metodo Estudio descriptivo, transversal realizado en 86 UCI de adultos de Espana entre los meses de marzo a junio de 2017. Se excluyeron UCI neuroquirurgicas y de grandes quemados. Se utilizo encuesta multirrespuesta que incluia preguntas sobre los protocolos de: control de glucemia, sedacion, valoracion del dolor, prevencion del delirium , manejo del delirium y movilizacion precoz. La encuesta fue rellenada a traves de un aplicativo protegido por usuario y contrasena. Analisis inferencial con t de Student o U de Mann-Whitney y de correlacion con Pearson o Rho de Spearman. Resultados El 89,5% de las UCI tenian protocolo de control de glucemia, con rango predominante de 110-140 mg/dl. El 74,4% evaluaban el nivel de sedacion, si bien solo tenian protocolos de sedacion el 36% de ellas. Con relacion a la valoracion del dolor se realizaba en el 73,7% de los pacientes comunicativos, mientras que en los no comunicativos solo era del 47,5%. Solo el 37,2% realizaban screening diario para detectar el delirium , y disponian de protocolos de prevencion del delirium el 31,4% de las UCI, del manejo del delirium el 26,7% y de movilizacion precoz el 14% de las UCI. En el 34,9% de los casos se solicita interconsulta al servicio de rehabilitacion. Conclusiones La implementacion de los diferentes protocolos asociados a la prevencion de la debilidad muscular adquirida ha sido elevada en relacion con los protocolos de control de glucemia, valoracion del nivel de sedacion y del dolor de pacientes comunicativos, mientras que baja en los de movilizacion precoz y screening y prevencion del delirio. Asimismo, es poco frecuente la presencia del fisioterapeuta en la UCI.