A IMPORTÂNCIA DA DEFINIÇÃO DO FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO EM UMA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF): UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DO PET - REDES DE ATENÇÃO

O planejamento e a organizacao do processo de trabalho nas equipes de saude visa garantir o cumprimento das diretrizes da atencao basica. A integralidade da assistencia configura-se como preocupacao especial das equipes de saude em relacao aos seus usuarios. O projeto PET-Saude / Redes de Atencao - Rede Cegonha, aderido pelo municipio de Santa Cruz do Sul no ano de 2012, visa auxiliar na integralidade do cuidado na assistencia no pre-natal, parto, puerperio e puericultura, contribuindo para a construcao de um atendimento de qualidade, baseado na atencao basica. Atraves do projeto, academicas do curso de Enfermagem e Medicina estiveram inseridas na dinâmica da Estrategia de Saude da Familia (ESF) e puderam conhecer os fluxogramas de atendimento da unidade. Para garantirem a integralidade da assistencia, as ESF utilizam estrategias e ferramentas para analisar o desenrolar das atividades, como o fluxograma, o qual revela o processo de trabalho da unidade, articula acoes e possibilita a identificacao dos "nos-criticos" do funcionamento da unidade, a fim de buscar solucoes e melhores abordagens. Objetivou-se analisar os fluxogramas de acolhimento, de pre-natal e de puericultura preconizados pela Rede Cegonha e os fluxogramas da rotina em uma ESF no municipio de Santa Cruz do Sul, a fim de revelar a importância dessa ferramenta para entender e melhorar o funcionamento da unidade de saude em relacao ao atendimento preconizado pela Rede Cegonha. O estudo foi de natureza qualitativa, acerca de um relato de experiencia sobre a construcao dos fluxogramas atraves da observacao e participacao no acolhimento, nas consultas de pre-natal e de puericultura, no periodo de marco a julho de 2013. Constatou-se que, desde que os usuarios chegam a unidade, inicia-se o processo acolhimento. Em caso de suspeita de gravidez, as pacientes sao encaminhadas a consulta medica ou de enfermagem, para solicitacao de exame para confirmacao. A partir do exame positivo, o trabalho da equipe multidisciplinar inicia para o inicio do pre-natal, com atendimento medico e/ou de enfermagem e odontologico. Entao, define-se se a gestacao e de alto ou de baixo risco. Se a gestacao for de baixo risco o pre-natal e feito na propria unidade de saude. Caso contrario, o pre-natal e realizado no Centro Materno-Infantil (CEMAI), embora a gestante continue vinculada a ESF. Ja o pre-natal, a unidade oferece consultas de enfermagem e cadastro da gestante no Programa de Humanizacao do Pre-Natal e Nascimento (PHPN), consultas medicas pre-agendadas de acordo com o trimestre, consultas odontologicas, visitas domiciliares, grupos de gestantes para discussao de assuntos sobre o periodo da gravidez, programa de suplementacao de ferro e acido folico, alem dos exames complementares necessarios para a realizacao do pre-natal. Sobre a puericultura Sobre a puericultura, mantem-se uma regularidade mensal de consultas medicas ou de enfermagem ate os 12 meses, para orientacao dos testes de triagem, vacinacoes e suplementacao de ferro. Alem disso, oferece-se o grupo de puericultura. A partir dos 12 meses ate os 24 meses realizam-se consultas medicas, de enfermagem e odontologicas semestrais. Neste contexto os fluxogramas de acolhimento, pre-natal e puericultura foram confeccionados, apresentados e discutidos em reuniao multidisciplinar junto aos tutores, preceptores e bolsistas com a busca de beneficios, melhorias e resolutividade integrando o academico como futuro profissional dentro do servico.