A influência da Estratégia Saúde da Família no uso de serviços de saúde por adultos hipertensos no Brasil

RESUMO: Introducao: A hipertensao arterial sistemica (HAS) tem elevada prevalencia no Brasil e impactos no uso de servicos de saude. Objetivo: Este estudo verificou a influencia da Estrategia Saude da Familia (ESF) no uso de servicos de saude por adultos com idades igual ou superiores a 18 anos que referiram HAS na Pesquisa Nacional de Saude (PNS) 2013. Metodos: Utilizou-se o metodo de escore de propensao (EP) para corrigir a falta de homogeneidade entre os grupos com HAS expostos ou nao a ESF. Estimou-se o EP por meio de regressao logistica binaria, o qual refletiu a probabilidade condicional de receber o cadastro do domicilio na ESF segundo covariaveis socioeconomicas, demograficas, sanitarias e de saude dos adultos e de suas familias. Apos se estimar o EP, utilizou-se o pareamento por estrato (estratificacao) para se agrupar os adultos hipertensos em cinco estratos mutuamente excludentes. Foram estimados as prevalencias e os intervalos de confianca a 95% de consultas medicas e internacoes hospitalares. Incorporaram-se os efeitos da amostragem complexa da PNS em todas as fases da analise. Resultados: Verificou-se que adultos hipertensos cadastrados na ESF tinham piores condicoes socioeconomicas, sanitarias e de saude, mas semelhante prevalencia de consultas medicas e de internacao hospitalar aos adultos sem cadastro na ESF e com melhores condicoes de vida e saude. A ESF atenuou desigualdades individuais e contextuais que impactam a saude dos brasileiros ao favorecer o uso de servicos de saude. Conclusao: A ESF pode favorecer o atendimento e controle da HAS no Brasil. Assim, deve receber investimentos que garantam sua efetividade.