Spermogramme et spermocytogramme manuels et automatisés-Test de migration-survie

Resume Les examens biologiques conventionnels d’exploration du sperme (spermogramme–spermocytogramme) sont parmi les examens de premiere intention dans le bilan diagnostique de l’infertilite d’un couple. En cas de prise en charge therapeutique par une technique d’assistance medicale a la procreation, ils devront etre completes par un test de selection spermatique appele test de migration-survie. Usuellement, tous ces examens sont realises via des techniques manuelles qui, malgre une methodologie codifiee, sont soumises a des sources de variabilite nombreuses, imposant un suivi tres regulier du maintien des competences techniques au sein du laboratoire via notamment des controles de qualite pluri-annuels. Le biologiste doit donc etre conscient du caractere subjectif de certains examens de spermiologie, savoir en limiter les effets. Pour le spermocytogramme, il doit savoir argumenter le referentiel choisi, connaitre leurs normes afferentes et etre conscient de l’absence de benefice demontre du detail des differentes anomalies morphologiques spermatiques. Dans ce contexte, le developpement d’approches automatisees pour la spermiologie standard est louable et doit etre favorise, bien que ces approches presentent certaines limites et, que du fait de leurs couts, elles imposent un certain volume d’activite.