Factores de riesgo en el desarrollo de fibrilación auricular tras cirugía torácica

Objetivo: Determinar los factores de riesgo en la fibrilacion auricular (FA) tras la reseccion pulmonar. Pacientes y metodo: Entre enero de 2002 y diciembre de 2003 se realizaron en nuestro servicio 149 resecciones anatomicas pulmonares. Se recogieron prospectivamente las caracteristicas clinicas, quirurgicas, analiticas y oncologicas de todos los pacientes intervenidos. Se realizo un analisis univariante de todas las variables registradas. Resultados: La edad media (± desviacion estandar) de los pacientes operados ­127 varones (85,2%) y 22 mujeres (14,8%)­ fue de 61,8 ± 12,3 anos (rango: 17-79). Se detectaron 17 casos de FA (11,4%). La mortalidad a los 30 dias fue del 8,1%. Se detectaron los siguientes factores de riesgo de presentar FA: edad = 70 anos (p < 0,0004), enfermedad cardiaca previa (p < 0,005), pacientes operados por carcinoma broncogenico (p < 0,04) y tipo de reseccion --­bilobectomia derecha (p < 0,05) y neumonectomia izquierda (p < 0,03)--­. No fueron factores de riesgo la hipertension arterial, la enfermedad pulmonar obstructiva cronica, el estadio del carcinoma broncogenico, la diseccion mediastinica sistematica ni otro tipo distinto de reseccion pulmonar. Conclusiones: La aparicion de FA despues de la reseccion pulmonar anatomica es una complicacion frecuente que parece asociarse en nuestra serie a edad avanzada, antecedentes de cardiopatia, intervencion por carcinoma broncogenico, neumonectomia izquierda y bilobectomia derecha. La identificacion de estos factores de riesgo puede ser de utilidad para iniciar estudios prospectivos encaminados a valorar el uso de farmacos antiarritmicos para prevenir esta complicacion.