Ensayo no aleatorizado de una intervención educativa basada en principios cognitivo-conductuales para pacientes con lumbalgia crónica inespecífica atendidos en fisioterapia de atención primaria.

Resumen Objetivo Valorar la influencia de una intervencion educativa en la reduccion del «miedo-evitacion» (ME) y del «catastrofismo al dolor» (CAT) en poblacion con lumbalgia cronica inespecifica (LCI) atendida en fisioterapia de atencion primaria (AP). Diseno Estudio cuasiexperimental. Emplazamiento Centros de salud (CS) del Distrito Sanitario Costa del Sol. Participantes Pacientes con LCI entre 18-65 anos con comprension del idioma espanol; ausencia de intervenciones educativas paralelas; ausencia de banderas rojas; ausencia de deterioro cognitivo y/o fibromialgia; ausencia de cirugia dorsolumbar, y tolerancia al ejercicio fisico. Intervenciones El grupo control recibio la EdE grupal habitual. El experimental recibio, ademas, un instrumento escrito para lectura domiciliaria, mas la posterior puesta en comun, aclaracion de dudas y reestructuracion de creencias y metas durante el desarrollo de las sesiones. Ambas intervenciones duraron unos 280 min (7 sesiones de 40 min). Resultados Las variables principales incluyeron ME y CAT. Secundariamente se valoraron dolor y discapacidad. Algunas variables «sociodemograficas» y «relacionadas con el trastorno» fueron tenidas en cuenta en el analisis. Se observaron diferencias estadisticamente significativas en el grupo experimental versus control en la variacion del ME −14 (−25,5; 0) vs −4 (−13; 0) (p = 0,009), y del CAT −9 (−18; −4) vs −4,5 (−8,25; 0) (p = 0,000). Igualmente se observaron diferencias en discapacidad (p = 0,046), pero no en dolor (p = 0,280). Conclusiones Los resultados deben ser considerados a la luz de las posibles limitaciones que plantea el estudio. Su naturaleza pragmatica permitiria una potencial transferencia a la dinamica asistencial habitual.