Métastase parotidienne d’un cancer du nasopharynx : à propos d’un cas avec revue de la littérature

Introduction Les metastases localisees au niveau de la glande parotide sont relativement rares. Dans une majorite de cas, la lesion primitive siege dans la region cervico-faciale, dominee par les epitheliomas cutanes et les melanomes, suivis par les cancers renaux et bronchiques. Les metastases parotidiennes d’un carcinome nasopharynge sont rares. Objectifs Le but de notre travail est de rapporter un cas de recidive metastatique parotidienne d’un cancer du nasopharynx avec une revue de la litterature. Observation medicale Il s’agit d’une patiente âgee de 70 ans, traitee pour cancer du cavum, qui presente 10 ans plus tard une masse parotidienne droite. La patiente a ete adressee au service de medecine nucleaire pour une TEP/TDM au 18FDG. La TEP/TDM au 18FDG a montre un hypermetabolisme de la paroi postero-laterale droite du nasopharynx, associe a des hypermetabolismes de la fosse ptyrego-palatine, de l’espace retrostylien, de la region parotidienne et de l’os zygomatique homolateraux, en faveur d’une recidive locoregionale avec extension parotidienne. La biopsie a revele une localisation d’une proliferation carcinomateuse de nature epidermoide bien differenciee d’origine nasopharyngee. Conclusion La connaissance de la nature primitive ou secondaire d’une tumeur parotidienne est essentielle pour choisir le traitement et estimer le pronostic. Bien que le 18FDG est un traceur general, la TEP/TDM au 18FDG permet de faire le restaging et aussi oriente le clinicien pour le choix des sites a biopsier en cas de doute.