盐酸格拉司琼三种给药方式对预防子宫切除术后恶心、呕吐的对比观察

目的 观察盐酸格拉司琼三种不同给药方式对硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的治疗效果.方法 360 例ASA I～II级择期妇科子宫切除手术患者,术毕采用吗啡硬膜外术后镇痛(PCEA),随机分成三组,启动PCEA时,Ⅰ组静脉给予盐酸格拉司琼3 mg;Ⅱ组静脉给予盐酸格拉司琼3 mg,同时泵内加3 mg;Ⅲ组泵内加盐酸格拉司琼3 mg.三组PCEA参数设置均为负荷量吗啡2 mg+生理盐水5 ml,背景量2 ml/h,镇痛维持48 h.记录各组镇痛效果及恶心、呕吐程度.结果 各组镇痛效果相似,恶心、呕吐发生率有差异.Ⅱ、Ⅲ组术后48 h恶心、呕吐发生率与Ⅰ组相比降低,差异有统计学意义.结论 盐酸格拉司琼对硬膜外术后镇痛的恶心、呕吐有防治作用,单纯硬膜外泵入盐酸格拉司琼,用药量少,作用时间长,给药方式最佳。