Alteraciones de la función pulmonar en pacientes con lupus eritematoso sitémico juvenil

El Lupus Eritematoso Sistemico (LES) es una enfermedad multiorganica con frecuente afectacion pulmonar. Se ha descripto la presencia de alteraciones funcionales, aun sin evidencia clinica de compromiso respiratorio. Objetivos: evaluar la incidencia de alteraciones de la funcion pulmonar en pacientes con LES y correlacionarlas con la presencia de sintomas respiratorios y signos radiologicos. Se analizo un grupo no seleccionado de 35 pacientes con LES con enfermedad estable. Treinta y tres mujeres, edad x 13.8 anos (9-22). Se consignaron sintomas respiratorios (disnea ante medianos esfuerzos, tos cronica), actividad de la enfermedad segun parametros clinicos y bioquimicos, radiografia de torax y pruebas de funcion pulmonar (PFP): espirometria, difusion de CO (DLCO), pletismografia. Resultados: de los 35 pacientes 8 (23 por ciento) presentaron sintomatologia respiratoria, 10 (28.6 por ciento) alteraciones radiologicas y 20 (57 por ciento) alteraciones de la funcio pulmonar. La alteracion funcional mas frecuente fue la disminucion de la DLCO en 16/20 pacientes, aislada en 9 y asociada en 7 casos a incapacidad ventilatoria restrictiva 4/20 pacientes solo presentaron incapacidad ventilatoria restrictiva. La pletismografia mostro disminucion de la capacidad pulmonar total en 5/9 pacientes con espirometria restrictiva. Los 20 pacientes con alteraciones en PFP no presentaron diferencias significativas con los pacientes con PFP normales en los parametros clinicos y bioquiimicos de actividad de la enfermedad. De 27 pacientes asintomaticos 12 (44,4 por ciento) presentaron alteraciones de la funcion pulmonar, asociadas a signos radiologicos. Los 8 pacientes con sintoma respiratorios presentaron altraciones de la funcion pulmonar, asociadas en 7 a radiografia patologica. Conclusiones: el compromiso pulmonar en LES es muy frecuente; 44,4 por ciento de pacientes sin sintomas respiratorios presentaron alteraciones de la funcion pulmonar.(AU)