Polipos intestinales en la infancia

Desde 1965 a 1987 se resecaron 230 polipos en pacientes entre 8 meses y 16 anos de edad, 147 ocurrieron en varones y 83 en ninas. El sintoma predominante fue la enteroproctorragia. La localizacion en rectosigma fue la mas frecuente (96%). Los polipos median entre 0.8 y 2 cm. Solo uno fue mayor de 5 cm, con obstruccion duodenal y asociado a polipo gastrico. Los polipos solitarios constituyeron el 93.9%. El sindrome de Peutz-Jeghers, 1.73% y la poliposis multiple juvenil el0.87%. En este periodo se registraron 3 adenocarcinomas en ninos mayores de 9 anos, lo que representa el 1/3%. Reexaminamos la histologia de 200 polipos y se rectifico el diagnostico en 21 casos (10.5%). El tipo histologico predominante fue el polipo juvenil. Dentro de esta variante observamos el patron clasico en el 71.5%; lesiones tempranas en el 26.3% y cambios hiperplasicos o metaplasicos en el 2.1%; 6 casos corrspodieron a adenoma tubular (polipo adnomatoso), (3%) y uno a adenoma tubulo-velloso asociado a adenocarcinoma mucosecretante. La poliposis multiple juvenil (2 casos) ocurrio en ninas de 13 y 14 anos, con mas de 40 polipos colonicos. El tratamiento fue la colectamia. El empleo de la polipectomia endoscopica mediante la colonoscopia, resulta un metodo util para el diagnostico y tratamiento. La histologia en nuestra revision enfatiza que si bien el polipo juvenil es la patologia mas frecuente, otras lesiones estan presentes en esta etapa de la vida y constituyen un grupo de riesgo por su vinculacion con el carcinoma de intestino o tumores en otra localizacion (AU)