Intoxication collective par space cake : à propos de cinq cas cliniques

Introduction Un space cake est une pâtisserie dans laquelle du cannabis a ete ajoute sous forme de resine ou d’herbe. Un corps gras en general du beurre permet de dissoudre les composants psychoactifs du cannabis et de preparer ainsi le gâteau. Il est notamment question de « space beurre » ou de « beurre de Marrakech ». Nous relatons l’observation clinique d’une intoxication collective de 5 patients ayant consomme du cannabis sous forme de « space cake ». Observations Cinq patients âges de 21 a 24 ans se sont presentes au service des urgences du centre hospitalier de Montbeliard dans un contexte d’agitation associee a une tachycardie, a des hallucinations visuelles, a une pâleur, a une rougeur oculaire et a des nausees et vomissements. Un des patients presentait egalement une retention urinaire avec un globe vesical de 750 mL. Deux des cinq patients ont refuse toute prise en charge medicale. Une recherche des toxiques urinaires pratiquee sur 3 des 5 patients s’est revelee positive au cannabis. Ayant pu recuperer deux exemplaires des « space cakes » incrimines, une recherche de Δ-9-tetra-hydrocannabinol, de cannabinol et de cannabidiol a ete effectuee par le laboratoire PTB du CHRU de Strasbourg. Les resultats ont ete les suivants : Δ-9-tetra-hydrocannabinol : 0,10 %, cannabinol : 0,006 % et cannabidiol : non detecte. Conclusion L’intoxication au cannabis par « space cake » est de survenue rare mais certainement sous-estimee en l’absence d’etude epidemiologique. La survenue de cas sporadiques laisse supposer une augmentation de cette pratique parmi les utilisateurs de cannabis. Le dosage de la composition des echantillons est rarement realisable, la recuperation des « space cake » etant difficilement possible.