COMPUTER TOMOGRAPHY IN ASSESSING AND MONITORING THE DEGREE OF LUNG INGURY DUE TO COVID-19

P urpose To explore the capabilities of CT in assessing the lungs injury degree due to COVID-19 by dynamic observation Materials and methods The analysis of 184 chest CT images of 60 patients with a diagnosis of viral pneumonia due to COVID-19 37 patients were male, 23 patients were female, age from 23 to 74 (49 37 ± 14 2) years For all patients the level of lungs damage was calculated by using a CT workstation Results The majority of patients (70%) suffered mild pneumonia due to COVID-19 Bilateral inflammatory changes (86 67%) are specific signs of pneumonia caused by COVID-19 The first day of examination of CT scans showed that 5% of patients had pathological changes in the lungs, which were not visualized and were only detected on following CT scans A group of patients (6 67%) with no inflammatory changes on the first CT scan images, did not have any pathological lung changes after repeating CT scan, despite positive results of the SARS-CoV-2 test, which was performed by using RT-PCR method Dynamic observation of the lungs state with the volume, type and number of inflammatory changes determination allows accurately control the degree and progression of disease, as well as treatment effect CT scans revealed changes in the pulmonary parenchyma specific to viral etiology in the form of compaction by the type of ground glass opacity (GGO) in 14 cases (23 33%), by the type of GGO with the presence of reticular changes - in 8 (13 33%), the combination of GGO type and consolidation - in 21 (35%), in 10 cases (16 67%) there were only consolidation regions, including perilobular seals Sensitivity is 93 3% Conclusions CT is a method with a high sensitivity, so it makes possible to identify the whole spectrum of pneumonia’s manifestations caused by COVID-19 To determine the degree of lungs injury is necessary to use available solutions that increase the effectiveness of the diagnosis of COVID-19 A wide interval of the lung damage volume (25% on the CT1-CT4 scale) does not always veraciously allowed to estimate the dynamics of the inflammatory process Ц ель Изучить возможности КТ в оценке степени поражения легких при COVID-19 в условиях динамического наблюдения Материалы и методы Проанализированы результаты 184 исследований КТ грудной клетки 60 пациентов с диагнозом вирусная пневмония COVID-19 Мужчин было 37, женщин - 23, возраст от 23 до 74 (49,37± 14,2) лет Всем пациентам рассчитали объем поражения легких с помощью программного обеспечения рабочей станции компьютерного томографа Результаты Большинство пациентов (70%) перенесли пневмонию COVID-19 в легкой степени тяжести Для COVID-19 пневмонии характерны двусторонние воспалительные изменения (86,67%) При КТ в первые сутки у 5% пациентов патологические изменения в легких не визуализировались и были выявлены только при динамическом контроле У 6,67% пациентов с отсутствием воспалительных изменений при первом КТ, несмотря на положительные результаты теста на SARS-CoV-2, выполненные с использованием ОТ-ПЦР, и при повторных КТ патологических изменений легких не было Динамический контроль состояния легких с определением количественных показателей относительного объема воспалительных изменений позволял точно оценить тяжесть поражения, достоверно осуществить мониторинг прогрессирования и ответных реакций на проводимое лечение при COVID-19 При КТ были обнаружены характерные для вирусной этиологии изменения легочной паренхимы в виде уплотнения по типу «матового стекла» в 14 случаях (23,33%), изменения по типу «матового стекла» с наличием ретикулярных изменений - в 8 (13,33%), сочетание уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией - в 21 (35%), в 10 случаях (16,67%) были только участки консолидации, в том числе с перилобулярными уплотнениями Чувствительность 93,3% Выводы Метод КТ с высокой степенью чувствительности позволяет выявить весь спектр возможных проявлений пневмонии COVID-19 Для определения объема поражения легких необходимо использовать доступные решения, повышающие эффективность диагностики COVID-19 Широкий интервал объема поражения (25% в шкале КТ1-КТ4) не всегда позволяет точно отразить динамику процесса в легких