Recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) concernant la prise en charge de la toux aiguë du nourrisson : impact sur les familles et les pharmacies

Resume Contexte et objectif La toux aigue en contexte d’infection des voies aeriennes superieures, bien que banale et le plus souvent sans gravite, constitue un motif frequent de consultation et genere une anxiete parentale importante. Les parents sont souvent desireux d’une intervention medicamenteuse active. Suite aux contre-indications chez le nourrisson des mucolytiques, des fluidifiants, de l’Helicidine ® , des antihistaminiques et des suppositoires terpeniques, emises entre 2010 et 2011 par l’Agence nationale de securite du medicament et des produits de sante (ANSM), nous avons voulu evaluer si ces dernieres etaient connues par les parents et appliquees dans les pharmacies. Materiel et methodes Une evaluation du respect de ces contre-indications a ete realisee par une double etude prospective observationnelle declarative a Nice, d’une part, chez 29 pharmaciens et preparateurs en pharmacie (du 4 au 25 aout 2012) et, d’autre part, chez 289 parents de nourrissons (decembre 2011 a avril 2012). Resultats Le taux de non-respect des contre-indications etait de 23,8 % chez les parents et 34,5 % chez les pharmaciens et preparateurs en pharmacie. La consommation d’antitussifs etait inversement correlee a la capacite a realiser une desobstruction rhinopharyngee (DRP) ( odd ratio [OR] = 2,3). Seulement 21 % des parents avaient une bonne pratique de la DRP. Le travail a temps plein etait un facteur de risque de non-respect des contre-indications (OR = 1,91). Conclusion Les contre-indications de l’ANSM ont une portee encore limitee aupres des pharmacies et des familles. Des efforts restent donc necessaires pour parvenir a l’arret de la delivrance des medicaments antitussifs chez les nourrissons. Le travail d’information et d’education doit egalement concerner les parents et permettre d’ameliorer la realisation de la DRP.