ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NO PRÉ-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS CARDÍACAS COM UTILIZAÇÃO DA CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA (CEC) PARA DIMINUIÇÃO DE AGRAVOS NO PÓS-OPERATÓRIO

INTRODUCAO: As patologias cardiacas acometem concomitantemente o ser humano, estando relacionadas ao estilo de vida, podendo tambem ser derivadas de patologias hereditarias, segundo a Organizacao Mundial de Saude (OMS) cerca de 17 milhoes de individuos morrem em decorrencia por comprometimentos cardiacos¹. A ocorrencia de cirurgias cardiacas esta aumentando cada vez mais, e com isso, novos procedimentos sao implementados em sua realizacao, assim como, a circulacao extracorporea. A circulacao extracorporea e um procedimento inovador ao qual faz-se possivel armazenar o sangue do paciente num circuito artificial ainda preservando a sua integralidade fisiologica, alem de proporcionar melhor visualizacao intracardiaca, porem pode culminar em algumas complicacoes no pos-operatorio, devido a longa permanencia no procedimento cirurgico, problemas cardiorrespiratorios, faixa etaria, tempo de internacao, bem como, patologias ja existentes². Alem disso, ressaltando ainda que o tempo cirurgico com circulacao extracorporea ocasiona disfuncoes neurologicas e promove maiores riscos de inabilidade, reduzindo a capacidade de realizacao de suas atividades de vida diaria, afetando sua qualidade de vida³. A fisioterapia mostra-se agir beneficamente no pre/pos-operatorio de cirurgias cardiacas, assim como em pacientes que possuem deficits cardiorrespiratorios, que pode desencadear agravos no pos-operatorio, sendo importante promover precocemente a deambulacao, exercicios cinesioterapeuticos, alinhamento postural do paciente, mudanca de decubitos, alem da necessidade de retirar o mais rapido possivel da ventilacao mecânica 4 . A atuacao fisioterapeutica antes da realizacao do procedimento cirurgico evidencia a diminuicao do periodo de internacao do paciente, alem de reduzir a susceptibilidade de ocorrer complicacoes pulmonares, deficit neuromuscular, e disfuncoes motoras no pos-operatorio 5 .  OBJETIVO: Relatar atraves de referenciais teoricos a importância da fisioterapia no pre-operatorio para diminuir  possiveis complicacoes no pos-operatorio de cirurgias cardiacas com utilizacao da circulacao extracorporea (CEC).  METODOLOGIA: Este estudo foi realizado atraves de artigos indexados nas bases de dados United States National Library of Medicine (Pubmed), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Literatura Internacional em Ciencias da Saude (Medline), tendo criterio de inclusao estudos entre 2008 a 2018, nos idiomas ingles e portugues.  RESULTADOS: A fisioterapia ressalta-se como uma atuante importante nas abordagens cirurgicas, diminuindo gradativamente o numero de obitos dos individuos submetidos a cirurgias cardiacas com utilizacao da circulacao extracorporea. O tratamento fisioterapeutico no pre-operatorio visa preparar o condicionamento cardiorrespiratorio, capacidade muscular, deambulacao, prevenindo a imobilizacao deste paciente, causando respostas significativas durante o procedimento cirurgico, principalmente preparando o paciente e diminuindo o tempo de duracao na circulacao extracorporea, alem de uma melhor recuperacao do paciente no pos-operatorio, logo, a fisioterapia deve se encontrar presente desde o pre-operatorio do paciente. O indice de mortalidade, assim como fatores incapacitantes foram reduzidos diante do aprimoramento das abordagens fisioterapeuticas durante o pre-operatorio com uso das tecnicas de cirurgias cardiacas 6 .  CONCLUSAO: Diante da analise realizada, e importante mencionar que a fisioterapia esta ganhando espaco no quesito prevencao e promocao para melhores prognosticos no pos-operatorio de cirurgias cardiacas, visando melhor qualidade de vida. Todavia, faz-se necessario a atuacao da fisioterapia o mais breve possivel no pre-operatorio, sendo um atributo para proporcionar que o paciente nao sofra agravos durante o procedimento cirurgico, bem como complicacoes no pos-operatorio, reduzindo o indice de incapacidade e mortalidade apos a submissao de cirurgias cardiacas.