Types et causes de douleur chez les sujets âgés : résultats d’un département de Médicine interne

Introduction : La douleur est frequente chez le sujet âge et requiert une prise en charge en raison des risques lies a la fragilite comme les troubles de la nutrition et la depression. De plus, le vieillissement physiologique de la population constitue un risque intrinseque ; en plus des risques lies a la douleur chez ces sujets fragiles. Il s’agit du handicap, des troubles lies a la nutrition voire de la depression. Methodologie : Il s’agissait d’une etude descriptive avec enquete retrospective, portant sur des patients âges de 65 ans et plus ayant presente une douleur et qui etaient hospitalises dans le service de Medecine Interne au CHU du Point-G pour une periode allant de janvier 2006 a decembre 2015. N’ont pas ete retenus ; les patients âges de 65 ans algiques mais non hospitalises, ceux algiques hospitalises ayant un dossier incomplet et les patients algiques hospitalises ayant moins de 65 ans. Resultats : Nous avons hospitalise 4266 patients dont 577 etaient âges de 65 ans et plus (13,53%) et 216 repondaient a nos criteres (soit une frequence hospitaliere de 37,43%). Le sex-ratio etait de 1,30 avec un âge moyen de 72,26 ±6,42ans. Le siege de la douleur etait abdominal chez 86 patients (39,81%). Il s’agissait d’une douleur aigue dans 61,1% des patients . Cette douleur etait intense chez 58 patients (26,9%) avec une evolution progressive pour 61 ( 28,2%) d’entre eux. L’etiologie etait cancereuse dans 34,72 % des cas (75 patients), osteoarticulaire dans 25,93% des situations (56 patients ) ; infectieuse pour 17 ,13 % (37 patients) et liee aux soins dans 14,81% (32 patients). Commentaire : La douleur est une experience courante chez de nombreuses personnes âgees. La population âgee de 85 ans et plus, constitue une frange en croissance exponentielle dans certaines regions du monde. Des travaux mettent en exergue une prevalence de la douleur de l’ordre de 20 a 25% dans les services des urgences. Dans notre serie la frequence hospitaliere etait de 37,43%. Conclusion : La douleur est un symptome tres frequent chez le sujet âge. Ses etiologies sont dominees par les douleurs cancereuses. Mots cles : Douleur, Etiologie, Sujet âge, Medecine interne.