Therapeutic effect and pathology changing of eyelid xanthelasma by Bleomycin A5

目的 观察平阳霉素局部注射治疗眼睑黄色瘤的临床疗效,探讨治疗前后黄色瘤组织病理学及超微结构的变化.方法随机选择门诊诊治的眼睑黄色瘤患者30例(44只眼),分为治疗组及组织病理学观察组.治疗组25例(34只眼),将0.4%平阳霉素液注射0.2 ml用皮试针头直接注入黄色瘤瘤体内, 1次/10 d,观察注射后瘤体内的反应.组织病理学观察组5例(10只眼),均为双眼上睑黄色瘤,1只眼按上述方法黄色瘤瘤体内注射平阳霉素0.2 ml,另1只眼为对照组.1个月后,同时手术切除5例双上眼睑的病变组织,一半送病理,光学显微镜下观察瘤体组织病理学变化并照相;另一半切成1.0 mm×1.0 mm×1.5 mm组织片电镜下检查,在透射电子显微镜下观察瘤体的超微结构并照相.结果治疗组经3～45个月观察,25例眼睑黄色瘤全部消失,肤色恢复正常,且保持了眼睑的正常形态和功能.光镜观察:治疗组真皮浅层纤维细胞及纤维母细胞增生,其间散在少量泡沫细胞;对照组真皮浅层大量黄色瘤细胞(泡沫细胞)浸润.电镜观察:治疗组泡沫细胞内脂滴数量减少;对照组泡沫细胞内大量圆形或卵圆形脂滴.结论平阳霉素可迅速抑制泡沫细胞增生,使黄色瘤消退,其治疗方法简便、安全、有效,值得临床推广应用。