Évaluation de la valeur ajoutée du score calcique coronarien dans le reclassement du risque cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 en prévention primaire

Introduction Nous avons evalue la valeur ajoutee du score calcique coronarien (CAC) sur l’estimation du risque cardiovasculaire (RCV) des diabetiques de type 2 (DT2) en le comparant a des scores de risque. Methodes A partir d’une cohorte de 709 DT2 ayant beneficie d’un CAC entre 2015 et 2016, une etude retrospective a ete conduite en tirant au sort 3 groupes de 50 patients : « groupe CAC = 0 », « groupe CAC intermediaire » et « groupe CAC > 300 ». L’evaluation du RCV des patients a 10 ans a ete realisee avec 2 scores de risques : Qrisk (QR) et Advance Risk Engine (ARE) conduisant a les classer en 3 categories : « risque absolu faible » (RAF) score   20 %. Resultats Les 3 groupes different en termes de duree d’evolution du diabete ( p  = 0,001), de traitement par insuline ( p  = 0,019) et de retinopathie ( p  = 0,014). Lorsqu’on compare CAC et QR, 34 % des patients a RAE sont reclasses en RAF/RAI et 26,3 % en RAF/RAI sont reclasses en RAE ( p  = 0,378). Lorsqu’on compare CAC et ARE, 26,2 % des patients a RAF sont reclasses en RAE et 20,4 % en RAE sont reclasses en RAF ( p  = 0,018). Conclusion Le CAC permet de reclasser efficacement le RCV des DT2, compare aux scores de risque classiques. Un suivi prospectif de la cohorte va etre initie.