Prise en charge diagnostique et thérapeutique des tumeurs épithéliales malignes de l’ovaire dans le centre ouest-africain de lutte contre le cancer de Dakar

Resume Introduction Les tumeurs epitheliales malignes de l’ovaire sont les cancers les plus frequents de l’ovaire et de pronostic pejoratif. Le but de notre etude est de decrire les aspects diagnostiques, therapeutiques et d’evaluer la survie des patientes. Materiel et methode C’est une etude retrospective realisee au service de cancerologie de l’hopital Aristide Le Dantec de janvier 2000 a decembre 2007, ayant collige 117 patientes traitees pour des tumeurs epitheliales malignes de l’ovaire. L’âge moyen des patientes etait de 49 ans avec une parite moyenne de cinq. Soixante patientes etaient des multipares, 47 des paucipares et dix des nullipares. La population comprenait 22 patientes au stade I, 32 stade II, 35 stade III et 26 stade IV. Trente-quatre patientes ont beneficie d’une chirurgie seule et les autres ont eu une chirurgie associee a une chimiotherapie. La survie a ete evaluee par la methode de Kaplan-Meier et le test de Logrank a permis de comparer les survies selon l’âge et le type de resection. Resultats La chirurgie de reduction de type R0 a ete realisee dans 20 cas, 45 reductions tumorales de type R2 ont ete faites. L’examen anatomopathologique a retrouve 65 cystadenocarcinomes sereux, 28 cystadenocarcinomes mucineux, 21 cystadenocarcinomes endometrioides et une tumeur maligne de Brenner. La survie globale a cinq ans etait de 13,3 %. La survie selon la resection montrait une difference significative avec une valeur de 16,3 % pour la chirurgie optimale et 2,3 % pour la chirurgie suboptimale. La survie selon l’âge ne montrait pas de difference significative pour les patientes de moins de 40 ans et celles de plus de 40 ans ( p  =  0,334). Conclusion Le cancer de l’ovaire est une pathologie de mauvais pronostic au Senegal comme dans le monde. L’amelioration de son pronostic dans notre contree reside dans son diagnostic plus precoce dans une chirurgie radicale associee a une chimiotherapie neoadjuvante.