L’anxiété dans la maladie de Parkinson est associée à des modifications dans le circuit cérébral de la peur

Introduction Les troubles anxieux dans la maladie de Parkinson (MP) sont frequents et ont un impact negatif sur la maladie. Neanmoins, il existe peu de donnees sur leur physiopathologie. Objectifs Determiner les caracteristiques cliniques, anatomiques et fonctionnelles associees aux troubles anxieux lies a la MP. Patients et methodes Des patients atteints de MP non dements etaient recrutes dans deux centres experts (Lille et Maastricht). Des donnees demographiques, cliniques et cognitives etaient relevees. Des donnees d’IRM cerebrale structurale et fonctionnelle de repos ont permis d’analyser l’epaisseur corticale, le volume et la forme de l’amygdale et les niveaux de connectivite fonctionnelle. Les patients etaient repartis en deux groupes, selon la severite des symptomes anxieux, mesuree grâce a la Parkinson Anxiety Scale. Resultats 118 patients etaient inclus : 34 avec (TA + ) et 84 sans (TA-) trouble anxieux. Les patients TA+ presentaient de moindres performances attentionnelle et de controle cognitif. Une atrophie des cortex insulaire, cingulaire et prefrontal ainsi qu’une atrophie, une deformation et une modification de texture de l’amygdale gauche etaient retrouvees chez les TA+. Il existait une modification de la connectivite fonctionnelle entre les reseaux de repos, notamment avec le circuit cerebral de la peur. Discussion Les troubles anxieux lies a la MP sont associes a des modifications anatomiques du circuit de la peur, notamment de l’amygdale gauche. Les modifications anatomiques et fonctionnelles d’autres structures pourraient expliquer certaines complications associees aux troubles anxieux dans la MP telles que de moindres performances attentionnelles et du controle cognitif ou l’aggravation des signes non-moteurs tels que la douleur. Conclusion Les troubles anxieux dans la MP sont associes a plusieurs caracteristiques cognitives ainsi qu’a des modifications structurales et fonctionnelles au sein du circuit cerebral de la peur.