MASAS PULMONARES DE ORIGEN INFECCIOSO: ¿SON SIEMPRE MALIGNAS?.

Objetivo docente: Describir las masas pulmonares, solitarias o multiples, de etiologia infecciosa que simulen lesiones de etiologia maligna. Revisar la clinica, la forma de presentacion y la apariencia radiologica de estas lesiones dependiendo del agente causante y de la situacion inmunologica del paciente. Revision: La mayoria de las masas pulmonares mayores de tres centimetros suelen ser malignas, sobre todo en adultos, sin embargo existe un importante numero de casos debidos a otras etiologias, entre las que figuran los procesos infecciosos. Pueden simular una afectacion tumoral unica o difusa del parenquima pulmonar, lo que puede suponer un importante problema clinico con implicaciones pronosticas determinantes. Neumonias redondas, abscesos, tuberculosis e hidatidosis son las causas mas frecuentes: hongos, bacterias atipicas: legionella, actinomices… Es por ello que creemos importante conocer y familiarizarse con ciertas caracteristicas radiologicas inherentes a cada una de estas entidades para poder estrechar lo maximo posible el diagnostico diferencial. Para ello es muy importante que nos ayudemos de la clinica, exploracion fisica, situacion inmunologica del paciente, analitica y resto de pruebas complementarias. Este reconocimiento por parte del radiologo puede jugar un papel fundamental evitando estudios adicionales y procedimientos intervencionistas innecesarios y costosos, sin olvidarnos del cuadro de ansiedad generado en el paciente y el entorno familiar. Conclusiones: Es importante familiarizarse con las afecciones de origen infeccioso que pueden simular tumores malignos. Ciertas caracteristicas clinicas y radiologicas son extremadamente utiles para alcanzar una correcta orientacion diagnostica, lo que conlleva un adecuado manejo terapeutico y una utilizacion adecuada de los recursos sanitarios.