Le syndrome de Déjerine Roussy ou douleur centrale post-accident vasculaire cérébral : à propos de 27 cas

Introduction La douleur centrale post-Accident vasculaire cerebral (AVC) anciennement appelee syndrome de Dejerine Roussy ou syndrome thalamique, atteint 8 % a 46 % des patients victimes d’AVC causant un veritable handicape surajoute. Objectifs Decrire les differentes caracteristiques epidemiologiques, cliniques, therapeutiques, et evolutives du syndrome de Dejerine Roussy (SDR) a travers une serie de patients suivis au centre de traitement de la douleur. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive sur une periode de 10 ans (2009-2019), incluant des patients ayant presente des douleurs neuropathiques centrales dans les suites d’un AVC. Les donnees epidemiologiques, cliniques, therapeutiques, et evolutives ont ete collectees et analysees. Resultats Vingt-sept patients ont ete colliges (13 hommes et 14 femmes), d’un âge moyen de survenue des douleurs de 58 ans. Le delai moyen d’apparition des douleurs etait de 12 mois, immediates dans 41 % des cas. Elles etaient paroxystiques dans 59 % des cas, a type de brulures et de fourmillement dans 70 % des cas, associees a une hypoesthesie (70 %) et a une allodynie (44 %). Elles se sont chronicisees dans 85 % des cas, devenues resistantes au traitement. Discussion Le SDR resulte d’une lesion interessant la voie spino-thalamo-corticale, dont le mecanisme reste mal elucide. Le delai de survenue varie de quelques jours a des annees apres l’AVC. La douleur est limitee a l’hemicorps atteint, souvent decrite comme des brulures, associee a une allodynie (50 %) quasi-pathognomonique, et une hypoesthesie (95 %), et tend a se chroniciser dans la plupart des cas. Conclusion Le traitement du SDR reste difficile, affectant la qualite de vie de personnes deja handicapees. Il doit etre adapte selon l’efficacite et la tolerance propres a chaque patient. Informations complementaires L’etude n’a beneficie d’aucun financement particulier, public ou prive.