LES CHORISTOMES OCULAIRES: DE LA MORPHOLOGIE A LA PATHOGENIE

Introduction: Le choristome oculaire est une lesion pseudo-tumorale rare, seuls 20 cas ayant ete rapportes dans la litterature. Il s'agit d'une heterotopie tissulaire, dysgenetique, constituee par un tissu ou un groupe tissulaire qui n'appartient normalement pas a la region ou il se developpe. Observations: Nous rapportons trois observations, dont deux survenaient chez des filles âgees respectivement de 7 et de 3 ans. Dans le premier cas, il s'agissait d'une tumeur calcifiee de la conjonctive bulbaire temporale superieure de l'œil gauche. Dans le deuxieme, la tumeur, decouverte fortuitement lors d'une intervention chirurgicale pour un strabisme, siegeait en regard du quadrant temporal superieur de l'œil droit. Le traitement etait chirurgical dans les deux cas et a l'examen histologique il s'agissait d'un osteome epibulbaire. L'evolution etait bonne. Le troisieme cas ayant interesse un nouveau-ne de 10 jours, se presentait comme un nodule sous cutane de la paupiere infero-interne gauche evoquant un mucocele. A l'imagerie par resonance magnetique la lesion etait expansive, bien limitee, a point de depart orbitaire, aboutissant au diagnostic de pseudotumeur inflammatoire. Une exerese chirurgicale etait realisee. L'histologie et l'immunohistochimie permettaient de conclure a un choristome phacomateux. Conclusion: Le diagnostic de ces lesions est histologique. Il distingue les choristomes oculaires simples des choristomes complexes qui s'opposent par leurs mecanismes pathogeniques que nous discuterons.