Hernia diafragmática congénita: avances en el tratamiento prenatal

La hernia diafragmatica congenita (HDC) grave se caracteriza por producir una elevada tasa de morbilidad y mortalidad neonatales. El espectro clinico de la malformacion oscila desde el neonato con una afectacion minima que evoluciona bien gracias a los cuidados neonatales modernos, hasta los que padecen una lesion grave que mueren pese a todas las intervenciones practicadas. Los fetos con HDC pueden estratificarse hoy en grupos de riesgo alto y bajo, con el uso de parametros ecograficos. Los fetos de bajo riesgo tienen una probabilidad excelente de supervivencia con el tratamiento posnatal, mientras que los de alto riesgo tienen muy mal pronostico. El tratamiento prenatal, el nacimiento programado en los centros de asistencia terciaria y una estrategia con ventilacion agresiva posnatal pretenden mejorar la evolucion de estos fetos de alto riesgo.La investigacion actual se centra en la mejoria del tratamiento pre y posnatal de los neonatos con afectacion grave. El resumen del tratamiento prenatal de la hernia diafragmatica congenita podria mejorar la evolucion de los fetos de alto riesgo.