Detección retrasada de un brote de shigelosis en un colegio de Madrid

Aunque en Espana la shigelosis ha experimentado un marcado descenso, ocasionalmente se detectan brotes autoctonos. El objetivo de este estudio es describir un brote de shigelosis de transmision interpersonal ocasionado por Shigella sonnei en un colegio de Madrid. Ante la notificacion de un caso de infeccion por Shigella sonnei en una nina de 3 anos se inicio una investigacion en el centro escolar al que acudia. Se realizaron 520 encuestas epidemiologicas. Se definio como caso escolar si se trataba del primer caso ocurrido dentro de su nucleo familiar y como caso familiar a cualquier caso en un conviviente cuyo comienzo de sintomas fue posterior al del caso escolar. Se identificaron 88 casos (60 en alumnos y 28 entre sus familiares). La tasa de ataque (AR) en el colegio fue del 12% y del 32% en sus familias. Se observo una asociacion significativa entre mayor tasa de ataque y menor edad. El brote duro dos meses. La duracion del brote y la forma de la curva epidemica sugiere un patron de transmision interpersonal. El tipado mediante electroforesis en campo pulsado (PFGE) de cinco aislamientos de Shigella sonnei mostro una identidad comun de la cepa infectante. La prolongada duracion del brote esta relacionada probablemente con el retraso en la deteccion, y finalizo tan pronto como se introdujeron las medidas de control oportunas.