Myocardite àTrichinella spiralis : à propos d’un cas

Resume La trichinose ou trichinellose, nematodose cosmopolite mais rare dans les pays developpes, peut se compliquer de manifestations cardiaques. La myocardite en represente la forme la plus frequente. Les auteurs rapportent l’observation d’un patient âge de 36 ans, ayant presente au cours d’une trichinellose, des modifications electrocardiographiques et une elevation de la troponine I en l’absence de point d’appel clinique cardiovasculaire. L’imagerie par resonance magnetique (IRM) apres injection de gadolinium, met en evidence un rehaussement tardif sous-epicardique permettant de confirmer le diagnostic de myocardite. Les anomalies paracliniques se sont corrigees progressivement apres la mise en route du traitement antiparasitaire. Devant toute trichinellose, la recherche systematique d’une myocardite doit etre realisee. Les arguments cliniques, l’ECG, le dosage de la troponine I font evoquer le diagnostic de myocardite. La realisation d’une IRM cardiaque, examen non invasif, permet de le confirmer.