Traitement du reflux vésico-rénal (RVU) traite par pneumovésicoscopie : expérience initiale

Objectifs travers cette etude retrospective des enfants traites pour un reflux vesico-ureteral, nous avons evalue l’apport de la pneumovesicoscopie comme experience initiale. Methodes Entre janvier 2011 et avril 2016, 66 enfants ont ete suivis pour un reflux vesico-ureteral. Leur diagnostic a ete pose par une cystographie retrograde ; le grade et le type de reflux ont ete precises. Tous les patients ont ete operes sous pneumovesicoscopie et la reimplantation realisee etait selon la technique de Cohen. Pendant la periode etudiee, nous avons recense 10 filles et 75 garcons. L’âge moyen au moment du diagnostic etait de 26,75 mois (extremes 6 mois–10 ans). Le suivi a ete realise par des controles echographiques a 01 mois et une cystographie a 3 mois. Resultats Le reflux interessait une voie urinaire simple chez 51 enfants et ete associe a une duplicite chez 8 enfants, un mega-uretere observe chez 5 enfants et un diverticule para ureteral observe chez 2 patients. Le reflux etait bilateral dans 51,5 % des cas. Il avait un grade III dans la moitie des cas, dans l’autre moitie le grade etait de types 4 et 5. La duree de l’intervention etait de 360 min a 90 min dans le RVU bilateral 240 min a 60 min dans le RVU unilateral. Taux de reussite de 99 %. Nous avons eu une seule conversion. Le suivi des enfants montre un faible taux de recidive 1 %. Conclusion La pneumovesicoscopie est une technique faisable et sure, elle combine l’efficacite de traitement chirurgical du reflux avec l’abord mini-invasif. Elle peut etre appliquee a d’autres pathologies du carrefour ureterovesical.