Manejo y factores de riesgo de gravedad asociados a lesiones no intencionadas en urgencias de pediatría en España

Resumen Introduccion Cada ano se tratan 38 millones de pacientes con lesiones en los servicios de Urgencias, siendo el 90% en forma de lesiones no intencionadas (LNI). Actualmente no existen registros globales de su manejo en Espana ni de los factores de riesgo que puedan llevar asociados. Nuestro objetivo es describir el manejo de las LNI en los Servicios de Urgencias Pediatricos (SUP) y analizar los factores relacionados con la presencia de lesiones graves. Material y metodos Subestudio de estudio observacional prospectivo multicentrico desarrollado durante 12 meses en 11 SUP de hospitales de la Red de Investigacion de la Sociedad Espanola de Urgencias Pediatricas (RiSEUP-SPERG), incluyendose ninos de 0 a 16 anos de edad que consultan por una LNI, los dias 13 de cada mes. Se registraron datos epidemiologicos, circunstancias de la lesion y datos sobre la atencion en el SUP y destino al alta. Resultados Se registraron 10.175 episodios, de los que 1.941 fueron LNI (19,1%). Se incluyeron 1.673, de los cuales 257 (15,4%) fueron graves. La prueba complementaria realizada mas frecuentemente fue la radiografia simple (60,0%) y el procedimiento mas frecuente fue la inmovilizacion de extremidad (38,6%). Se encontro asociacion significativa entre presentar una LNI grave y la edad > 5 anos (OR 2,24; IC 95%: 1,61-3,16), el antecedente de fractura (OR 2,05; IC 95%: 1,22-3,43) o la actividad deportiva como mecanismo lesional (OR 1,76; IC 95%: 1,29-2,38), entre otros. Conclusion En Espana, la mayoria de los casos de LNI no son graves. Las radiografias y la inmovilizacion de extremidades son las pruebas y procedimientos mas frecuentemente realizados. La LNI grave se asocio con factores individuales, como la edad > 5 anos o el antecedente de fractura, y con la actividad deportiva como mecanismo asociado a gravedad. Resulta vital implementar medidas para mejorar la prevencion de estas lesiones y apoyar la capacitacion de los cuidadores mediante programas educacionales.