Analysis of correlated factors influencing macroangiopathy in patients with new onset type 2 diabetes mellitus

目的 探讨短病程2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的相关因素.方法268例短病程T2DM患者(新诊断或病程在1年以内)通过超声波大动脉内中膜厚度(IMT)检测,界定有无动脉粥样硬化(AS)分为AS组(101例)和非AS组(167例),对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析.结果(1)AS组的年龄、BMI、吸烟指数(SI)、高血压病程、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)、C-反应蛋白(CRP)均高于非AS组(P＜0.05);有DM家族史的比率及胰岛素敏感性指数(ISI)低于非AS组(P＜0.05).(2)两组间性别、DM病程、空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、空腹胰岛素(FINS)的差异无显著性.(3)Pearson相关分析,提示大动脉平均IMT与年龄(r=0.346,P＜0.001)、BMI(r=0.229,P=0.001)、SI(r=0.349,P＜0.001)、收缩压(r=0.258,P＜0.001)、舒张压(r=0.207,P=0.002)、LDL-Ch(r=0.178,P=0.008)呈显著正相关.结论短病程T2DM患者合并大血管病变主要与年龄、吸烟、超重或肥胖、高血压、高LDL-Ch血症、胰岛素抵抗(IR)及CRP等因素相关。