黏液水肿性苔藓一例

患者男,60岁.因肩背部、手臂皮肤发硬、起丘疹1月余,于2005年7月就诊.患者1个月前无明显诱因,于左肩部发现片状皮肤发硬,在其基础上有成簇皮色或白色小丘疹,丘疹周围皮肤微发黑.皮损逐渐增多,累及背部及双前臂伸侧,部分丘疹融合,未进行任何治疗来我院就诊.患者无发热、关节痛及其他系统表现.既往体健,无肝炎、甲状腺、内分泌紊乱等疾病.家族中无类似患者.体检:各系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧肩背部、上臂见带状分布粟粒大白色、稍扁平丘疹,表面轻度苔藓化,无脱屑,部分融合.周围皮肤呈淡褐色色素沉着,边界清,触之呈皮革样硬度,双前臂见相同皮损(图1).实验室检查:血像、各项生化指标、甲状腺功能和血沉均正常,胸部X线片正常.组织病理:表皮萎缩,真皮浅层血管扩张,血管周围灶性单一核细胞浸润,真皮中上层胶原纤维水肿,淡蓝色物质沉积,阿新蓝染色阳性(图2).诊断:黏液水肿性苔藓。