Achados histeroscópicos em pacientes na pós-menopausa com espessamento endometrial à ultra-sonografia

Objetivo: Avaliar os resultados da histeroscopia na investigacao da cavidade uterina de mulheres na pos-menopausa com espessamento endometrial a ultra-sonografia. Metodos: Realizou-se estudo transversal, com avaliacao histeroscopica de 329 mulheres na pos-menopausa, com diagnostico de espessamento endometrial a ultra-sonografia transvaginal. As histeroscopias foram realizadas em ambiente ambulatorial, utilizando-se um micro-histeroscopico de Hamou II, com optica de 4 mm e meio gasoso (CO2) para a distensao da cavidade uterina. A biopsia orientada foi efetuada em todas as pacientes com alteracoes suspeitas de malignidade e, na maioria das pacientes com alteracoes benignas o material obtido foi submetido a estudo histopatologico. Rresultados: A espessura endometrial variou de 6 a 38 mm, com media de 10,03 ± 4,49 mm. Os achados histeroscopicos foram: polipos em 183 pacientes (55,62%); endometrio atrofico em 55 (16,72%); sinequia em 26 (7,9%); lesao com aspecto “cerebroide” em 13 (3,95%); mioma em 12 (3,65%); hiperplasias endometriais em 11 (3,34%); espessamento focal em dez (3,04%:); endometrio proliferativo em oito (2,43%); muco em sete (2,13%) e atrofia cistica em quatro (1,22%). Houve confirmacao histologica de câncer de endometrio em 11 dos 13 casos sugestivos a histeroscopia de aspecto “cerebroide”. As hiperplasias foram confirmadas em sete dos 11 casos. A acuracia foi respectivamente de 99,26 e 96,67%. Nove dos 11 casos de câncer de endometrio e seis dos 12 casos de hiperplasias apresentavam sangramento uterino. Cconclusoes: Os achados histeroscopicos mais frequentes encontrados foram de lesoes benignas (92,71%). A histeroscopia com biopsia mostrou-se metodo de elevada acuracia na identificacao de anormalidades intra-uterinas.(AU)