DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA. CAUSA ALTERNATIVA DE ISQUEMIA MIOCARDICA EN MUJERES

Abstract Spontaneus coronary dissection is a rare condition that may produce severe myocardial ischemia, especially in younger women. Its clinical form of presentation has a wide spectrum from sudden death and acute myocardial infarction, to angina. It is more common in women and is associated with factors such as the peripartum and oral contraceptive use. The growth of indications of cardiac catheterization have led to an increment in the number of cases identified in patients with acute coronary syndromes. We report four cases. A 43-year-old woman presenting in the emergency room with a acute coronary syndrome (NSTEMI), a coronary angiography revealed a dissection of the anterior descending coronary artery. A 44-year-old woman presenting in the emergency room with a acute coronary syndrome (STEMI), a coronary angiography revealed a dissection of the anterior coronary artery. A 58-year-old woman suffering from an out-of-hospital cardiacac arrest, resuscitated and admitted to the ICU by a coronary syndrome with ST elevation (STEMI), a coronary angiography revealed a dissection of the anterior coronary artery. And, a 28-year-old woman presenting in the emergency room with a acute coronary sindrome (STEMI), a coronary angiography revealed a dissection of marginal artery. Resumen La diseccion coronaria espontanea es una afeccion poco frecuente pero puede ser causa de isquemia miocardica grave, especialmente en mujeres jovenes. Su presentacion clinica tiene un amplio espectro, desde  muerte subita e infarto agudo de miocardio, hasta angina miocardica. Es mas frecuente en mujeres, esta asociada a factores como el embarazo o el uso de anticonceptivos orales. La generalizacion en las indicaciones de la coronariografia, en el contexto del sindrome coronario agudo,  hace que cada vez se identifiquen mas casos. Presentamos cuatro casos. Mujer de 43 anos que acude a urgencias por dolor toracico secundario a un SCASEST, en la coronariografia presentaba una diseccion de la arteria descendente anterior. Mujer de 44 anos que acudio a urgencias por dolor toracico secundario a un SCACEST, en la coronariografia presentaba una diseccion de la arteria descendente anterior. Una mujer de 58 anos que sufrio una PCR extrahospitalaria, por FV, reanimada con exito e ingresada en UCI por un SCACEST, en la coronariografia se objetivo una diseccion de la arteria descendente anterior. Y, mujer de 28 anos que acudio a urgencias por dolor toracico secundario a SCACEST, la coronariografia objetiva una diseccion de la arteria marginal.