Les malformations artérioveineuses intra-osseuses

Resume Les malformations arterioveineuses intra-osseuses maxillaires ou mandibulaires sont rares. Le diagnostic est avant tout clinique (enfant presentant une tumefaction osseuse pulsatile, saignement au collet) complete par une imagerie scanner et/ou IRM. L’arteriographie n’est indiquee qu’au moment de la prise en charge therapeutique. L’evolution est tres variable (quatre stades : quiescence, expansion, destruction, decompensation) et se fait souvent par poussees lors de modifications hormonales ou de traumatismes. La radiotherapie et les ligatures vasculaires n’ont plus d’indications. Le traitement de choix est l’embolisation par voie arterielle ou par ponction directe. La resection chirurgicale, lorsqu’elle est possible, doit etre complete. Elle est justifiee par les echecs ou les recidives apres embolisation.