氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在慢性心力衰竭患者中检测的临床意义

目的：观察在心力衰竭患者中NT—proBNP的水平变化，探讨NT—proBNP用于评价心功能异常的临床意义。方法：纳入不同心脏疾病合并慢性心力衰竭的患者197例，其中冠心病67例，高血压心脏病42例，心肌病37例，瓣膜性心脏病51例，以及健康对照20例，采用电化学发光法检测NT—proBNP浓度，同时采用心脏彩超测定左室舒末内径、左房内径及左室的射血分数。以单因素方差分析（ANOVA法）比较NT—proBNP在不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中不同NYHA分级间的差异。结果：在所有慢性心力衰竭患者中NT—proBNP浓度显著高于对照组（P〈0．01），且NT—proBNP浓度随NYHA分级的升高而显著地升高（P〈0．05）；在冠心病，高心病，心肌病合并心力衰竭患者中NT—proBNP浓度与左室射血分数（EF）呈负相关，即NT—proBNP浓度随EF值下降而上升（P〈0．05），在瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者中发现NT—proBNP与射分数等指标问无明显的相关性。结论：不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中NT—proBNP均显著升高，其水平值的高低可以反应心力衰竭的严重程度，具有重要临床意义。