I~(125)粒子组织内照射控制乳腺癌术后局部复发的临床研究

目的:研究I125粒子组织内照射控制乳腺癌术后局部复发的有效性,总结I125粒子植入的技术规律及操作经验。方法:对78例乳腺癌患者在术中永久性植入I125放射性粒子进行组织内照射治疗,术后1周均使用CAF方案化疗4～6周期,且口服三苯氧胺综合治疗;比较本组病例与既往行外放射治疗乳腺癌病例常见并发症的发生率;术后1周拍胸部正侧片观测植入粒子的数目和实际分布情况,并与手术前治疗计划(TPS)复合验证。结果:全组78例获得6～26个月的随访,中位13个月。其中死亡及骨转移各2例,各占2.56%;局部复发、淋巴结转移各3例,各占3.84%;肺部转移4例,占5.12%;失访1例,占1.28%;而66例局部无复发及转移,局部复发控制有效率达84.6%。本组病例中无外放射治疗的常见并发症。通过经术后X线片验证,粒子数目符合率达100%,粒子空间分布符合率仅为43%。结论:I125放射性粒子组织内照射控制乳腺癌术后局部复发疗效显著,并发症少,有一定的临床应用前景。