Desenlace de pacientes con nefropatia lúpica demostrada por biopsia

Se evaluaron 159 pacientes de un unico centro con diagnostico de lupus eritematoso sistemico (LES) que cumplian con los criterios del Colegio Americano de Reumatologia (ACR) 1982. El 79% eran de sexo femenino y su edad media al diagnostico fue 27 anos. Ochenta de ellos tuvieron compromiso renal (65/80 tuvieron proteinuria >0,5 g/24 hs; 23 mostraron edema periferico y 22 tenian cilindros en el examen de orina). En 62 pacientes hubo suficiente material en la biopsia renal para ser analizado: 26 pacientes tuvieron una glomerulonefritis (GN) tipo IV; 12 tipo V y 10 pacientes tipo III. Los pacientes fueron tratados con esteroides orales, antimalaricos, azatioprina y micofenolato mofetil. La presencia de DNAn en la primera visita fue predictor de compromiso renal cuando fueron comparados los pacientes con LES con vs. sin compromiso renal. La presencia de edema periferico y de hipertension arterial (evaluados al momento del compromiso renal) fueron predictores de dano renal persistente. En la ultima visita, treinta pacientes mostraron funcion renal normal, solo 3 necesitaron de dialisis y 3 trasplante renal. No se encontro asociacion entre el tipo histologico (GN III-IV) y la mortalidad o la presencia de dano renal persistente