Tratamiento de las estenosis de la unión pieloureteral por cirugía laparoscópica robotizada

Desde los inicios de la cirugia minimamente invasiva, hace ya hace treinta anos, la cirugia laparoscopica ha experimentado una evolucion considerable, tanto en su ambito de aplicacion, que se ha ampliado, como en el instrumental utilizado, que se ha diversificado y perfeccionado. El desarrollo de la robotizacion combinada con la cirugia laparoscopica, que es mas reciente, ha aportado sobre todo la vision tridimensional, la destreza, asi como una posicion de trabajo comoda, lo que ha disminuido la fatigabilidad y la dificultad de unas intervenciones que tienen unas curvas de aprendizaje prolongadas mediante laparoscopia convencional. La urologia, en la que el uso de la laparoscopia convencional es menos frecuente que en las intervenciones de cirugia digestiva o ginecologica, se ha beneficiado en gran medida de las ventajas aportadas por la robotizacion en la precision de la tecnica y ha ampliado de forma considerable las indicaciones quirurgicas laparoscopicas, en especial con el tratamiento de la union pieloureteral, la nefrectomia parcial, la extraccion renal en donante vivo y la prostatectomia radical. En este articulo se describe la tecnica quirurgica del tratamiento de la estenosis de la union pieloureteral mediante laparoscopia robotizada, tal y como se realiza en el hospital universitario de Nancy con el robot da Vinci de Intuitive Surgical.